Показания
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина C.
Противопоказания
С осторожностью
При сахарном диабете, сидеробластной анемии, почечнокаменной болезни.
Применение при беременности и кормлении грудью
Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Способ применения и дозы
Внутрь.
После еды, предварительно растворив таблетку в половине стакана воды.
В профилактических целях — 500 мг/сут, с лечебной целью —1000 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):
При длительном применении больших доз (более 1000 мг) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы:
Умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут); при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата); повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны пищеварительной системы:
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; при длительном применении больших доз — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
При длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции:
Кожная сыпь, гиперемия кожи.
Со стороны мочевыделительной системы:
При применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Прочие:
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Лабораторные показатели:
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
Передозировка
Симптомы
Диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение
Симптоматическое, форсированный диурез.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Фармгруппы
Витамины и витаминоподобные средства
MKB
D84.9 Иммунодефицит неуточненный
E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
E63 Физические и умственные перегрузки
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
R53 Недомогание и утомляемость
Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери