Благовещенск
Информация о доставке будет отображаться для региона: Благовещенск Нет, выбрать другой город
АДРЕНАЛИН-СОЛОФАРМ р-р д/ин. 1 мг/мл №5 1 мл
68 ₽. В наличии
АДРЕНАЛИН-СОЛОФАРМ р-р д/ин. 1 мг/мл №5 1 мл
По рецепту
Арт. 298823

АДРЕНАЛИН-СОЛОФАРМ р-р д/ин. 1 мг/мл №5 1 мл

Действующее вещество: Эпинефрин
Производитель: Гротекс ООО
68 ₽
+1.36 бонусов

вместе с этим товаром покупают

ШПРИЦ с иглой 2 мл №10 /Германия/
Цена без скидки: 142 ₽
-16%
119 ₽
+2.38 бонусов
Доставка
Онлайн-оплата
САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 30*60 мм №20
Цена без скидки: 80 ₽
-10%
72 ₽
+1.44 бонуса
САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 13.5*18.5 мм №7
Цена без скидки: 111 ₽
-16%
93 ₽
+1.86 бонусов

Характеристики

Производители
Гротекс ООО
Действующие Вещества
Эпинефрин
Страны производителя
Россия
Сроки годности
3 года
Рецептурный
Да
Торговые названия
АДРЕНАЛИН-СОЛОФАРМ
Лекарственные формы
р-р д/ин.
Дозировка
1 мг/мл
Комплектации
со скариф. амп.
Условия хранения
t не выше 15 °C

Инструкция по применению

Показания

-        Аллергические реакции немедленного типа (в том числе крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов; астма физического усилия.

-        Бронхиальная астма (купирование астматического статуса), бронхоспазм во время наркоза.

-        Асистолия (в том числе на фоне остро развивающейся атриовентрикулярной блокады III степени).

-        Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе из десен).

-        Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в том числе шок, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность).

-        Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

-        Эпизоды полной атриовентрикулярной блокады (с развитием синкопального состояния (синдром Морганьи‑Адамса‑Стокса)).

-        Остановка кровотечения (как сосудосуживающее средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз (включая церебральный атеросклероз), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, хроническая сердечная недостаточность 3–4 степени, инфаркт миокарда, феохромоцитома, тиреотоксикоз, сахарный диабет, острая и хроническая артериальная недостаточность (в том числе в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), гиповолемия, метаболический ацидоз, гиперкалиемия, гипоксия, легочная гипертензия, шок неаллергического генеза (в том числе кардиогенный, травматический, геморрагический), холодовая травма, болезнь Паркинсона, органические повреждения головного мозга, закрытоугольная глаукома, судорожный синдром, гиперплазия предстательной железы, возраст до 18 лет (кроме состояний, непосредственно угрожающих жизни), беременность, период лактации, одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотана), эпинефрин в комбинации с местными анестетиками не применяют для местной анестезии пальцев рук и ног из-за риска ишемического повреждения тканей.

При неотложных состояниях все противопоказания являются относительными.

С осторожностью

Гипертиреоз, пожилой возраст.

Для профилактики аритмий на фоне применения препарата назначают b‑адреноблокаторы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно.

Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок): внутривенно медленно 0,1–0,25 мг, разведенных в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. При отсутствии непосредственной угрозы жизни предпочтительнее введение внутримышечное или подкожное 0,3–0,5 мг, при необходимости повторное введение через 10–20 мин до 3 раз.

Бронхиальная астма: подкожно 0,3–0,5 мг, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0,1–0,25 мг с разведением в концентрации 1:10000.

При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другим раствором); во время реанимационных мероприятий — по 0,5–1,0 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3–5 мин. Если пациент интубирован, возможна эндотрахеальная инстилляция — дозы должны в 2–2,5 раза превышать дозы для внутривенного введения.

Остановка кровотечении: местно в виде тампонов, смоченных раствором препарата.

При артериальной гипотензии: внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2–10 мкг/мин.

Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии — 0,2–0,4 мг.

Синдром Морганьи‑Адамса‑Стокса (брадиаритмическая форма): в дозе 1 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, постепенно увеличивая скорость инфузии до достижения минимального достаточного числа сердечных сокращений.

Как сосудосуживающее средство: внутривенно капельно 1 мкг/мин, скорость введения можно увеличить до 2–10 мкг/мин.

Применение в детской практике:

Новорожденные (асистолия): внутривенно, 10–30 мкг/кг каждые 3–5 мин, медленно.

Детям старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3–5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения, по крайней мере, 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы — 200 мкг/кг). Можно использовать эндотрахеальное введение.

Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно по 0,01 мг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин (до 3–4 раз) или каждые 4 ч.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

-        очень часто (≥1/10);

-        часто (от ≥1/100 до <1/10);

-        нечасто (от ≥1/1000 до <1/100);

-        редко (от ≥1/10000 до <1/1000);

-        очень редко (от <1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах — желудочковые аритмии (включая фибрилляцию желудочков);

Редко — аритмия, боль в грудной клетке, отек легких.

Со стороны нервной системы

Часто — головная боль, тревожное состояние, тремор, тик;

Нечасто — головокружение, нервозность, усталость, тошнота, рвота, расстройства личности (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, психотические расстройства: агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы

Часто — тошнота, рвота.

Со стороны мочевыводящей системы

Редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции

Нечасто — боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

Аллергические реакции

Нечасто — ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие

Нечасто — повышенное потоотделение;

Редко — гипокалиемия.

Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы a‑ и b‑адренорецепторов.

Эффективность применения эпинефрина снижена у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями, принимающих b‑адреноблокаторы. В этом случае внутривенно применяют сальбутамол.

Применение совместно с другими адреномиметиками может усилить эффект эпинефрина.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных препаратов.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с другими адреномиметиками — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами — снижение их эффективности.

С диуретиками — возможно увеличение прессорного эффекта эпинефрина.

Одновременное применение с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу (прокарбазин, селегилин, а также фуразолидон), может вызывать внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином — внезапное снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия; с лекарственными средствами, удлиняющими QT‑интервал (в том числе астемизолом, цизапридом, терфенадином) — удлинение QT‑интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами — усиление неврологических эффектов, с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Снижает эффект инсулина и других гипогликемических лекарственных средств.

Передозировка

Симптомы

Чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.

Лечение

Прекратить введение, симптоматическая терапия — для снижения артериального давления — a‑адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии — b‑адреноблокаторы (пропранолол).

Особые указания

Случайное внутривенное введение эпинефрина может вызвать резкое повышение артериального давления.

Повышение артериального давления при введении препарата может вызывать приступы стенокардии. Эпинефрин может вызывать констрикцию капилляров почек, уменьшая тем самым диурез.

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.

Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Внутрисердечно вводится при асистолии, если другие способы недоступны, т.к. существует риск развития тампонады сердца и пневмоторакса.

В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия (K+) в сыворотке крови, измерение артериального давления, диуреза, минутного объема кровообращения, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает гликемию, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.

При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.

Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений пороков развития и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после внутривенного введения матери эпинефрина.

Применение для коррекции сниженного артериального давления во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызывать длительную атонию матки с кровотечением.

Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к снижению артериального давления.

Легко разрушается алкилирующими веществами и окислителями, включая хлориды, бромиды, нитриты, соли железа, пероксиды.

Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

После применения препарата врач должен индивидуально, в каждом конкретном случае, решать вопросы о допуске пациента к управлению транспортом или занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Фармгруппы

Гипертензивные средства

MKB

I46 Остановка сердца

J45 Астма

R60.0 Локализованный отек

T78.2 Анафилактический шок неуточненный

T78.4 Аллергия неуточненная

ATC

C01CA24 Эпинефрин

похожие товары

АДРЕНАЛИН р-р д/ин. 1 мг/мл №5 1 мл
Цена без скидки: 84 ₽
84 ₽
+1.68 бонусов
По рецепту
СУЛЬФОКАМФОКАИН р-р д/ин. 100 мг/мл №10 2 мл
Цена без скидки: 202 ₽
-16%
169 ₽
+3.38 бонусов
По рецепту
МЕЗАТОН р-р д/ин. 10 мг/мл №10 1 мл
Цена без скидки: 137 ₽
-10%
123 ₽
+2.46 бонусов
По рецепту