КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл Фото товара: КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
115 ₽. В наличии
КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
По рецепту
Фото товара: КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
Арт. 299008

КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл

Действующее вещество: Кеторолак
Производитель: Биосинтез ОАО
115 ₽
+2.3 бонуса

вместе с этим товаром покупают

Фото товара: САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 60*100 мм №10
САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 60*100 мм №10
Цена без скидки: 60 ₽
-10%
54 ₽
+1.08 бонусов
Доставка
Онлайн-оплата
Фото товара: САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 13.5*18.5 мм №7
САЛФЕТКА СТЕРИЛЬНАЯ СПИРТОВАЯ 13.5*18.5 мм №7
Цена без скидки: 125 ₽
-16%
105 ₽
+2.1 бонус
Фото товара: САЛФЕТКИ влажные ЭКОНОМ СМАРТ антисеп. №60
САЛФЕТКИ влажные ЭКОНОМ СМАРТ антисеп. №60
Цена без скидки: 60 ₽
-20%
48,10
+0.96 бонусов
Доставка
Онлайн-оплата

Характеристики

Производители
Биосинтез ОАО
Действующие Вещества
Кеторолак
Страны производителя
Россия
Сроки годности
2 года
Рецептурный
Да
Торговые названия
КЕТОРОЛАК
Лекарственные формы
р-р для в/в и в/м введ.
Дозировка
30 мг/мл
Комплектации
с нож. амп.
Условия хранения
Сух. защ. от св., t не выше 25 °C

Инструкция по применению

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  •      Повышенная чувствительность к кеторолаку;
  •      Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
  •      Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  •      Воспалительные заболевания кишечника, (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  •      Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  •      Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  •      Печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;
  •      Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  •      Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  •      Одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);
  •      Препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;
  •      Беременность, период родов, период лактации;
  •      Детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано: адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

При родах и родоразрешении применение препарата противопоказано, т.к. ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, так как препарат, ингибируя синтез простагландинов, может вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных.

Способ применения и дозы

Внутривенно препарат необходимо вводить не менее чем за 15 секунд (для лекарственных форм, содержащих этанол).

Внутримышечно вводят медленно, глубоко в мышцу, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении:

  •       больным 16-64 лет с массой тела больше 50 кг – 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома,
  •       больным 16-64 лет с массой тела менее 50 кг, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг.

Дозы при многократном парентеральном введении:

Внутримышечно

  •       больным 16-64 лет с массой тела более 50 кг вводят 10-30 мг в первое введение, затем – по 10-30 мг каждые 4-6 часов,
  •       с массой тела менее 50 кг, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек – по 10-15 мг каждые 4-6 часов,

Внутривенно

  •       больным 16-64 лет с массой тела более 50 кг струйно вводят 10-30 мг, затем – по 10-30 мг через каждые 6 часов, при непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза – 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/час,
  •       больным 16-64 лет с массой тела менее 50 кг, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов.

Максимальная суточная доза для больных 16-64 лет с массой тела более 50 кг не должна превышать 90 мг, а для больных 16-64 лет с массой тела менее 50 кг, старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения.

Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 2 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных 16-64 лет с массой тела более 50 кг и 60 мг – для больных 16-64 лет с массой тела менее 50 кг, старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Часто – 1-10%, нечасто – 0,1-1%, редко – 0,01-0,1%, очень редко – менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; нечасто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура) частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, редко – отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: нечасто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела, нечасто – повышенная потливость, редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для профилактического обезболивания, перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут. Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармгруппы

НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

MKB

K08.8.0* Боль зубная

M25.5 Боль в суставе

M54 Дорсалгия

M54.1 Радикулопатия

M79.0 Ревматизм неуточненный

M79.1 Миалгия

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

R52.0 Острая боль

R52.1 Постоянная некупирующаяся боль

R52.9 Боль неуточненная

R68.8.0* Синдром воспалительный

T14.9 Травма неуточненная

ATC

M01AB15 Кеторолак

похожие товары

Фото товара: КЕТОРОЛ р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
КЕТОРОЛ р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
Цена без скидки: 167 ₽
-11%
148 ₽
+2.96 бонусов
По рецепту
Фото товара: КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. 30 мг/мл №10 1 мл
Цена без скидки: 103 ₽
-7%
96 ₽
+1.92 бонуса
По рецепту
Фото товара: АНАЛЬГИН р-р для в/в и в/м введ. 500 мг/мл №10 2 мл
АНАЛЬГИН р-р для в/в и в/м введ. 500 мг/мл №10 2 мл
Цена без скидки: 118 ₽
-16%
99 ₽
+1.98 бонусов
По рецепту