ИЗАКАРДИН спрей подъязычн. доз. 1.25 мг/доза 15 мл
333 ₽. В наличии
ИЗАКАРДИН спрей подъязычн. доз. 1.25 мг/доза 15 мл
По рецепту
Фото товара: ИЗАКАРДИН спрей подъязычн. доз. 1.25 мг/доза 15 мл
Арт. 280633

ИЗАКАРДИН спрей подъязычн. доз. 1.25 мг/доза 15 мл

Действующее вещество: Изосорбида динитрат
Производитель: Микрохим НПФ
333 ₽
Цена без скидки: 359 ₽
-7%
+6.66 бонусов

Характеристики

Производители
Микрохим НПФ
Действующие Вещества
Изосорбида динитрат
Страны производителя
Украина
Сроки годности
4 года
Рецептурный
Да
Торговые названия
ИЗАКАРДИН
Лекарственные формы
спрей подъязычн. доз.
Дозировка
1.25 мг/доза
Комплектации
с распылит.
Условия хранения
t не выше 30 °C

Инструкция по применению

Показания

купирование приступов стенокардии;

профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой);

острый инфаркт миокарда;

острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу, другим органическим нитратам и вспомогательным веществам;

острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);

тяжелая артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 60 мм рт.ст.);

тяжелая гиповолемия;

кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

констриктивный перикардит;

тампонада сердца;

тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

кровоизлияние в мозг;

тяжелая анемия;

одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;

одновременное применение со стимулятором растворимой гуанилатциклазы — риоцигуатом;

возраст пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например при левожелудочковой недостаточности), необходимо избегать снижения сАД менее 90 мм рт.ст.; аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; заболевания, сопровождающиеся повышением ВЧД (в т.ч. гемморагический инсульт, черепно-мозговая травма); тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); гипертиреоз; закрытоугольная форма глаукомы (риск повышения ВГД); пациенты в пожилом возрасте; недостаточное и неполноценное питание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о влиянии препарата на фертильность человека отсутствуют. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения изосорбида динитрата не проведено. В исследованиях репродуктивности, проведенных на крысах и кроликах в дозах, достигающих уровня материнской токсичности, не было выявлено признаков вредного воздействия изосорбида динитрата на плод. Поскольку в исследованиях на животных не всегда удается воспроизвести влияние препарата на человека, применение при беременности препарата Изакардин® спрей возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко. При необходимости экстренного применения препарата Изакардин® спрей, например для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому при необходимости введения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Сублингвально.

Препарат Изакардин® спрей применяют для распыления на слизистую полости рта, под язык. Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

- сделать глубокий вдох;

- задержать дыхание;

- впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

- закрыть рот и около 30 с дышать через нос.

В 1 дозе препарата содержится 1,25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1–3 раза с интервалом в 30 с между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1–3 вспрыскиваний, с 30-секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание.

При первом применении препарата Изакардин® спрей или перерыве в применении более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Побочные действия

Частота побочных эффектов приведена согласно классификации ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).

Со стороны ЦНС: очень часто — головные боли (нитратные головные боли) в начале лечения, которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата; часто — легкое головокружение, сонливость, нечеткость зрительного восприятия; частота неизвестна — заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны ССС: часто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто — парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка; нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога; частота неизвестна — сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), приливы крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто — астения. Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом и этанолсодержащими средствами, а также при применении ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, уденафила).

При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении сапроптерина и изосорбида динитрата возникает повышенный риск артериальной гипотензии (т.к. сапроптерин, являясь коферментом синтетазы оксида азота, потенцирует синтез дополнительного количества оксида азота).

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (в т.ч. верапамил, нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД и как следствие — коронарной перфузии).

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения ВГД.

Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналин).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

При одновременном применении со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом — риск развития артериальной гипотензии.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, астения, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождается тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении высоких доз изосорбида динитрата может повышаться ВЧД.

Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами или опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД — восполнение ОЦК, введение норэпинефрина (норадреналина) или вазоконстрикторов (сосудосуживающие препараты), в т.ч. фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина (адреналина) не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли — в/в 0,1–0,15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, ИВЛ, гемодиализ..

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24–48 ч, или после 3–6 нед регулярного приема делать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время препарат Изакардин® спрей дозированный другими антиангинальными средствами. Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

Лечение с применением препарата Изакардин® спрей не должно применяться у пациентов, которые непосредственно перед этим принимали ингибиторы ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил).

Раствор содержит около 85% этанола. В период лечения препаратом Изакардин® спрей подъязычный дозированный следует исключить употребление этанола (алкоголь).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности в виду того, что прием препарата может привести к снижению скорости двигательных и психических реакций (риск развития головокружения).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармгруппы

Вазодилатирующее средство —  нитрат (Нитраты и нитратоподобные средства)

Фармдействия

антиангинальное, вазодилатирующее

MKB

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I21 Острый инфаркт миокарда

I50.1 Левожелудочковая недостаточность

ATC

C01DA08 Изосорбида динитрат

похожие товары

Фото товара: КАРДИКЕТ табл. пролонг. 20 мг №20
КАРДИКЕТ табл. пролонг. 20 мг №20
Цена без скидки: 77 ₽
-9%
70 ₽
+1.4 бонуса
По рецепту
Фото товара: КАРДИКЕТ табл. пролонг. 40 мг №20
КАРДИКЕТ табл. пролонг. 40 мг №20
Цена без скидки: 128 ₽
-14%
110 ₽
+2.2 бонуса
По рецепту
Фото товара: НИТРОСОРБИД табл. 10 мг №60
НИТРОСОРБИД табл. 10 мг №60
Цена без скидки: 40,50
-3%
39,10
+0.78 бонусов
По рецепту