Это ваш город?
Да
Нет
/ Регистрация
Выберете свой населенный пункт:
Архара
Белогорск
Белогорье
Березовка
Варваровка
Екатеринославка
Ерофей Павлович
Зея
Ивановка
Комсомольск-на-Амуре
Константиновка
Новобурейский
Поздеевка
Поярково
Прогресс
Райчихинск
Ромны
Свободный
Серышево
Сковородино
Соловьевск
Талакан
Тамбовка
Тыгда
Тында
Углегорск
Ушумун
Февральск
Хабаровск
Шимановск
КАТАЛОГ ТОВАРОВ

ДИВИГЕЛЬ ГЕЛЬ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ 0,1% ПАК 1ГР N28

ДИВИГЕЛЬ ГЕЛЬ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ 0,1% ПАК 1ГР N28

  выдается только по рецепту

Можно получить
Сегодня:
105
101
22
1
Описание товара
Аналогичные товары
Посоветоваться с фармацевтом

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество (ДВ)
Эстрадиол* (Estradiol*)

Состав
активный ингредиент
эстрадиол 1 мг
(в виде эстрадиола гемигидрата)
вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р); троламин; пропиленгликоль; этиловый спирт (96%); вода очищенная — до 1,0 г

Описание лекарственной формы
в пакетах многослойных по 0,5 или 1 г

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит эстрогенов.

Фармакодинамика
Постменопаузный остеопороз
Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Фармакокинетика
Эстрадиол обладает способностью посредством диффузии проникать в клетку-мишень, где впоследствии транспортируется в клеточное ядро, образует связь со специфическими эстрогенными рецепторами и образует лиганд-рецепторный комплекс.

Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в различных тканях, однако, наибольшее их количество содержится в половых органах женщины: в особенности в матке, гипоталамо-гипофизарной системе, печени, влагалище, яичниках, грудных железах, и костях.

Образованный лиганд-рецепторный комплекс:

вступает во взаимодействие с эстроген- эффекторными элементами генома;
вступает во взаимодействие со специфическими внутриклеточными белками;
стимулирует процесс синтеза матричной (информационной) РНК;
стимулирует синтез белков;
способствует высвобождению цитокинов;
стимулирует факторы роста.

Как и прочие эстрогены, эстрадиол способствует феминизации организма. Так, активный компонент Дивигеля 17-бета-эстрадиол:

оказывает стимулирующее действие на развитие женских половых органов, соединительной ткани, в которой располагаются специфические элементы того или иного органа женской половой системы (так называемой стромы), а также протоков молочных желез;
стимулирует пигментацию в области сосков и половых органов;
стимулирует процессы формирования вторичных половых признаков по женскому типу;
стимулирует процессы роста и развития костных эпифизов (концевых отделов трубчатых костей скелета);
обеспечивает своевременное отторжение выстилающей матку изнутри слизистой оболочки (эндометрия);
обеспечивает регулярность менструальных кровотечений;
угнетает выработку грудного молока;
угнетает костную резорбцию (процесс разрушения костной ткани);
оказывает прокоагулянтное действие;
ускоряет процессы восстановления нормального количества лейкоцитов при состояниях, спровоцированных радиационным поражением и характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Повышенная концентрация эстрадиола провоцирует гиперплазию эндометрия (то есть его разрастание за счет активизации процессов новообразования структурных элементов ткани); стимулирует выработку отдельных транспортных белков (глобулина, связывающего циркулирующий в крови тироксин (ТСвГ), андроген-связывающего глобулина, кортикостероидсвязывающего глобулина, трансферрина); стимулирует выработку плазменного белка фибриногена.

На фоне повышения концентрации эстрадиола:

повышается концентрация в крови железа, тироксина, меди и т.д.;
усиливается выработка в тканях печени обладающих К-витаминной зависимостью факторов, которые отвечают за свертывание крови;
снижаются количественные показатели содержания в системе свертывания крови специфического белка антитромбина III;
предупреждается деградация эндогенных катехоламинов адреналина и норадреналина (подобное действие обеспечивается за счет конкурирования эстрадиола за активные рецепторы фермента COMT — катехол-О-метилтрансферазы).

Показания
Дивигель рекомендован к использованию при проведении заместительной гормональной терапии пациенткам с симптомами эстрогенной недостаточности различной природы происхождения.

Препарат применяют для лечения климактерического синдрома, развившегося вследствие:

естественного угасания организма и наступления менопаузы;
хирургической менопаузы, включая менопаузу после овариэктомии (операции по удалению одного или сразу обоих яичников) или лучевой кастрации.

Также Дивигель показан в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза в постклимактерическом периоде и в качестве поддерживающего беременность и ее нормальное течение средства при ЭКО.

Последнее обусловлено тем, что проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения подразумевает необходимость гормонального стимулирования функции яичников. Это приводит в свою очередь к изменению гормонального фона организма женщины и оказывает влияние на течение беременности.

Чтобы течение беременности проходило без осложнений, пациентке прописывают препараты гормонов: Дюфастон, Прогинова, трансдермальный пластырь “Климара”, Дивигель, а также инъекции прогестерона (в случае, если его концентрация в крови падает).

Дивигель назначается строго индивидуально в дозировке, подобранной лечащим врачом в клинике, в которой проводилась процедура оплодотворения.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения начинать применение препарата рекомендуется примерно за пару недель до переноса эмбриона в полость матки, после чего гель продолжают наносить еще на протяжении нескольких недель.

Как и прогестерон, эстрадиол является крайне важным для наступления беременности гормоном. При беременности, наступившей естественным путем, он, как правило, вырабатывается организмом в нормальных количествах.

При ЭКО необходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.

При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. Это связано с тем, что резкая отмена грозит самопроизвольным выкидышем.

Препарат рекомендован к использованию и женщинам, планирующим беременность. Однако Дивигель при планировании беременности может быть назначен только женщинам, у которых диагностирована гипоплазия эндометрия, то есть внутренняя слизистая оболочка матки истончена.

Трансдермальный гель применяется и для стимуляции овуляции. В отдельных случаях целесообразно назначение одновременно Дивигеля и Прогиновы. Схему лечения подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказания
гиперчувствительность к эстрадиолу и/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
гиперпластические процессы эндометрия;
гипофизарные опухоли;
диффузные заболевания соединительной ткани;
наличие у женщины заболеваний половых органов, носящих воспалительный характер (например сальпингоофорит или эндометрит);
характеризующаяся повышением концентрации эстрогенов фаза климакса;
тромбоэмболические заболевания вен, носящие спонтанный характер (в том числе заболевания, отмеченные в анамнезе);
патологии, сопровождающиеся тромбообразованием в глубоких венах (также в тех случаях, когда эти патологии отмечены в анамнезе);
тромбофлебит (в том числе в острой форме, в том числе в анамнезе);
врожденные патологии, характеризующиеся повышенным уровнем билирубина в крови (в том числе простая семейная холемия, энзимопатическая желтуха, синдром Ротора);
наличие опухолей в печени (например, гемангиома или рак печени);
патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
серповидноклеточная анемия;
патологии, обусловленные нарушением жирового обмена;
сахарный диабет, в том числе диабет, осложненный ретинопатией и/или ангиопатией;
внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
заболевания среднего уха, обусловленные патологическим разрастанием кости в нем (в том числе их обострение в период беременности).

С особой осторожностью Дивигель назначают пациенткам, у которых отмечаются:

бронхиальная астма;
приступы мигрень;
эпилептические припадки;
устойчиво повышенное артериальное давление;
сердечная, печеночная и/или почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
отечный синдром;
фиброзно-кистозная мастопатия;
порфириновая болезнь.

Применение при беременности и кормлении грудью
Дивигель и овуляция: препарат может тормозить процессы роста и созревания фолликулов, а также нарушать овуляцию. Это обусловлено тонкой регуляцией выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые стимулируют функцию яичников.

Синтез этих гормонов полностью зависит от концентрации эстрогенов в крови и при поступлении последних извне может существенно нарушаться. По этой причине при планируемой беременности Дивигель назначают с особой осторожностью.

Побочные действия
В ряде случаев Дивигель может стать причиной развития нежелательных побочных реакций.

Нарушения функции центральной и периферической нервной системы выражаются в виде:

головных болей;
приступов мигрени;
головокружений;
депрессивных состояний;
хореического гиперкинеза (хореи).

Нарушения со стороны функции сердца и сосудистой системы выражаются в виде:

повышения показателей артериального давления;
тромбофлебита.

Пищеварительная система чаще всего реагирует на использование препарата:

тошнотой;
рвотой;
желудочными коликами;
метеоризмом;
болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Со стороны репродуктивной системы не исключены:

кровотечения из влагалища, которые носят беспорядочный характер (метроррагия);
скудные вагинальные выделения;
разрастание лейомиомы (фибромиомы) матки;
чрезмерное разрастание эндометрия (отмечается, как правило, если Дивигель не дополняют назначением прогестерона);
рак тела матки (как правило, развивается у женщин с интактной маткой после наступления климакса);
синдром склеротических яичников (при длительном использовании препарата);
изменение либидо.

Нарушения со стороны эндокринной системы проявляются такими симптомами, как:

нагрубание, повышение напряжения и/или увеличение размеров грудных желез;
набор лишнего веса;
снижение показателей толерантности к углеводам.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы проявляются:

холестатической желтухой;
холелитиазом (желчнокаменной болезнью);
приступами порфириновой болезни.

Со стороны водно-солевого баланса возможны задержка натрия и кальция и воды, что в свою очередь при длительном применении Дивигеля провоцирует развитие у пациентки отеков.

Поскольку гель используется как наружное средство, в месте его нанесения у некоторых пациенток могут появляться симптомы аллергии: сыпь, повышенная раздраженность и гиперемия кожного покрова, контактный дерматит.

К прочим побочным симптомам относят нарушения зрения, выражающиеся в виде изменения его кривизны, образование хлоазм, меланодермию (меланоз кожи), вагинальный кандидоз.

Взаимодействие
Эстрадиол при одновременном приеме с этими лекарственными средствами способен провоцировать:

повышение эффективности гиполипидемических препаратов;
ослабление терапевтического эффекта препаратов, содержащих мужские половые гормоны;
ослабление терапевтического эффекта гипогликемических препаратов;
ослабление терапевтического эффекта диуретиков;
ослабление терапевтического эффекта гипотензивных препаратов;
ослабление терапевтического эффекта антикоагулянтов.

Ускорению метаболизма эстрадиола способствует сочетание препарата с барбитуратами, анксиолитиками, опиоидными (наркотическими) анальгетиками, наркозными средствами, отдельными противоэпилептическими препаратами (например, карбамазепином или фенитоином); препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты; препараты, основным действующим веществом которых является трава зверобоя продырявленного.

К снижению показателей уровня эстрадиола в крови приводит использование Дивигеля в сочетании с фенилбутазоном и отдельными антибиотиками (рифампицином, невирапином, ампициллином и т.д.). Это связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Более выраженного эффекта от применения эстрадиола можно добиться, принимая его одновременно с препаратами фолиевой кислоты и препаратами щитовидной железы

Способ применения и дозы
Трансдермально. Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии. Обычная стартовая доза составляет 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2–3 циклов индивидуально от 0,5 до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10–12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1–2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2–3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по расписанию. Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечени

Передозировка
ри превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут развиваться следующие симптомы:

болезненность молочных желез;
вздутие живота;
вздутие тазовой области;
повышенная тревожность;
повышенная раздражительность;
приступы тошноты;
рвота;
метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарат

Особые указания
Перед тем, как применять Дивигель, рекомендуется собрать максимально полные сведения о перенесенных ранее пациенткой заболеваниях, наличии семейных заболеваний, истории развития текущего заболевания и предшествовавших ему условиях и т.д..

Для выявления противопоказаний и с целью соблюдения всех перечисленных в инструкции предостережений и рекомендаций необходимо проведение медицинского обследования пациентки, включающего исследование органов малого таза и грудных желез.

Регулярные обследования рекомендуется проводить и в течение всего курса лечения. Их частота и методы в каждом конкретном случае индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Следует избегать случайного контакта геля с глазами. После его нанесения на кожу рекомендуется сразу же тщательно вымыть руки с мылом.

Опыт применения препарата у женщин, которым более 65 лет, отсутствует. Однако существует ряд доказательств, что у женщин, принадлежащих к этой возрастной группе в начале курса лечения и на всем его протяжении существенно повышается вероятность развития деменции.

Дивигель не следует наносить кожу молочных желез, лица, области гениталий, а также на те участки кожи, на которых имеются признаки раздражения.

Дивигель и овуляция: препарат может тормозить процессы роста и созревания фолликулов, а также нарушать овуляцию. Это обусловлено тонкой регуляцией выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые стимулируют функцию яичников.

Синтез этих гормонов полностью зависит от концентрации эстрогенов в крови и при поступлении последних извне может существенно нарушаться. По этой причине при планируемой беременности Дивигель назначают с особой осторожностью.

Препарат не является контрацептивом поэтому, используя его, следует применять надлежащие противозачаточные средства.

Гель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска
в пакетах многослойных по 0,5 или 1 г; в коробке 28 или 91 пакет.

Показать всё описание
ДИВИГЕЛЬ ГЕЛЬ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ 0,1% ПАКЕТ 0,5Г N28

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

ДИВИГЕЛЬ ГЕЛЬ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ 0,1% ПАКЕТ 0,5Г N28

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных забол...

УТОЧНИТЬ НАЛИЧИЕ
Рецептурный
КЛИМАРА ПЛАСТЫРЬ 3.9МГ/12.5КВ СМ*4

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

КЛИМАРА ПЛАСТЫРЬ 3.9МГ/12.5КВ СМ*4

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных забол...

УТОЧНИТЬ НАЛИЧИЕ
Рецептурный
ПРОГИНОВА ДРАЖЕ 2МГ N21

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний.

ПРОГИНОВА ДРАЖЕ 2МГ N21

Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний. Комбинированный препарат для симптоматического лечения острых респираторных забол...

УТОЧНИТЬ НАЛИЧИЕ
Рецептурный
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК!
Уважаемые покупатели сети аптек «Амурфармация», если вы не уверены в том какое лекарственное средство или иной товар вам точно подойдёт, вы можете заказать бесплатный обратный звонок фармацевта, который сможет вас проконсультировать и поможет сделать правильный выбор!
Будьте здоровы!
наверх